Inschrijfformulier

 

 
 

 

Inschrijfformulier Cursus:

-  Intuïtieve Ontwikkeling

-  Spiritualiteit

-  Mediumschap

 

 

 

 

Vul dit formulier in om je direct in te schrijven voor de cursus.

 

    Voornaam:
       
    Achternaam:
       
    Adres:
       
    Postcode woonplaats:
       
    Geboortedatum:
       
    Emailadres:
       
    Nogmaals Emailadres:
     

man

 

vrouw
       
  Telefoonnummer:
       
    Heb je al enige ervaring met intuïtieve ontwikkeling of mediumschap?      Ja   Nee
       
    Betaling  
    De kosten voor de cursus bedragen €450,00 euro.
  Ik betaal contant
  Ik maak het bedrag over op rekening NL84 INGB 0003027915 tnv CPEA Kuijlen
  Ik wil graag in delen betalen (contant voor aanvang les)
     
    Akkoordverklaring:
    Ik verklaar dat de bovenstaande informatie naar waarheid is ingevuld en ga akkoord met de cursusvoorwaarden.
     
    Datum:     
     
  Handtekening (hokje aanklikken is voldoende)
     
    Vragen?
     
    Neem contact op met:
   

Riny tel. 06-47563564

Marie tel. 06-37323345
   
     

 

 

Opmerkingen/vragen